什么是髓?
髓是骨腔中的一种膏样物质,为脑髓、脊髓和骨髓的合称。髓由先天之精所化生,由后天之精所充养,有养脑、充骨、化血之功。
髓因其在人体的分布部位不同,又有名称之异。髓藏于骨者为骨髓,藏于脊椎管内为脊髓,脊髓经项后复骨(指6颈椎以上的椎骨)下之骨孔,上通于脑,汇藏于脑的髓称为脑髓。故曰:“脑为髓海……乃聚髓处,非生髓之处。窍其本源,实由肾中真阴真阳之气,酝酿化合而成……缘督脉上升而贯注于脑。”(《医学衷中参西录•脑气筋辨》)脊髓和脑髓是上下升降,彼此交通的,合称为脑脊髓。故滑伯说:“髓自脑下注于大杼(足太阳膀胱经的经穴名,位于背部,当第1胸椎棘突下旁开一寸五分处—作者注),大杼渗人脊心,下贯尾骶,渗诸骨节。”(《难经本义》)
髓的功能作用
1、充养脑髓
髓分布骨腔之中,由脊髓而上引入脑,成为脑髓。故曰脑为髓海,脑得髓养,脑髓充盈,脑力充沛,则耳充目明,体建身强。
先天不足或后天失养,以致肾精不足,不能生髓充脑,可以导致髓海空虚,出现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软、记忆减退,或小儿发育迟缓、囟门迟闭、身材矮小、智力动作迟钝等症状。
2、滋养骨骼
髓藏骨中,骨赖髓以充养。精能生髓,髓能养骨,故曰:“髓者,骨之充也。”(《类经• 脏象类》)肾精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋养,则生长发育正常,才能保持其坚刚之性。若肾精亏虚,骨髓失养,就会出现骨骼脆弱无力,或发育不良等。
3、化生血液
精血可以互生,精生髓,髓亦可化血。“骨髓坚固,气血皆从。”(《素问•生气通天论》)可见,中医学已认识到骨髓是造血器官,骨髓可以生血,精髓为化血之源。因此,血虚证,常可用补肾填精之法治之。
补髓生血的秘密?
☻骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔,扁平骨(如髂骨、肋骨)和不规则骨(胸骨、脊椎骨等)的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞,呈黄色,且不能产生血细胞,称为黄骨髓。
☻人出生时,全身骨髓腔内充满红骨髓,随着年龄增长,骨髓中脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。
☻当机体严重缺血时,部分黄骨髓可转变为红骨髓,重新恢复造血的能力。
☻骨髓的造血机能降低则会导致贫血。再生性障碍贫血即指红骨髓或造血干细胞功能丧失,使血液的再生出现障碍,而至贫血。
☻现代医学认为,血液是骨髓中的红骨髓产生,红骨髓是造血干细胞,“白血病”(即血癌)治疗方法是换骨髓,说明髓是治疗贫血的根本。
☻中医认为,肾藏精主骨生髓,髓足则骨坚精盛、精盛则化为气血,故而,营养填充骨髓为治疗贫血的最好方法。
髓与五脏的关系
☻“肾主身之骨髓”(《素问•痿论》),肾生髓,“肾不生则髓不能满”(《素问•逆调论》)。
☻髓由肾精所化生。肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系。
☻脾胃为后天之本,气血生化之原,“五谷之精液和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓”(《灵枢•五癃津液别》)。
☻水谷精微化而为血。髓可生血,血亦生髓。故髓的盈亏与脾胃有关。
☻气、血、精、髓可以互生,故髓与五脏皆相关,其中以肾为最。